Fiche adhérent

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 Nom BOZZI
 Prénom Maxime
 Date de naissance 21/02/1987 ( 21/02/1987 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 22800
 Ville Saint-Brandan
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15768093
 Cotisation payée oui

 
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