Fiche adhérent

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 Nom SLATER
 Prénom Andrew
 Date de naissance 07/04/2019 ( 07/04/2019 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 24210
 Ville THENON
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15767290
 Cotisation payée oui

 
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