Fiche adhérent

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 Nom CUPFER
 Prénom Matthias
 Date de naissance 15/09/2018 ( 15/09/2018 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 01190
 Ville Saint-Bénigne
 Email 
 Grade 6e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15459035
 Cotisation payée oui

 
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