Fiche adhérent

Nom	CALIN
Prénom	Clément
Date de naissance	16/02/1983 ( 16/02/1983 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15380250
Cotisation payée	oui