Fiche adhérent

Nom	SCHMITT VALÉRY
Prénom	Eloi
Date de naissance	19/08/2015 ( 19/08/2015 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15379925
Cotisation payée	oui