Fiche adhérent

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 Nom LOCCHI
 Prénom Bruno
 Date de naissance 14/12/1963 ( 14/12/1963 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 78370
 Ville PLAISIR
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15359851
 Cotisation payée oui

 
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