Fiche adhérent

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 Nom ZAUGRA
 Prénom Brigitte
 Date de naissance 04/10/1960 ( 04/10/1960 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57310
 Ville BOUSSE
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15308458
 Cotisation payée oui

 
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