Fiche adhérent

Nom	KLEIN
Prénom	Cora
Date de naissance	23/07/1985 ( 23/07/1985 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal	57310
Ville	BOUSSE
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15308441
Cotisation payée	oui