Fiche adhérent

Nom	TOITOT
Prénom	Victoria
Date de naissance	19/08/2012 ( 19/08/2012 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	1e Kyu
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15286980
Cotisation payée	oui