Fiche adhérent

Nom	KLEIN
Prénom	Cécile
Date de naissance	28/01/1976 ( 28/01/1976 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15254208
Cotisation payée	oui