Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BERTOCHE |
| Prénom | Laurent |
| Date de naissance | 27/01/1971 ( 27/01/1971 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 26700 |
| Ville | La Garde-Adhémar |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15238929 |
| Cotisation payée | oui |
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