Fiche adhérent

Nom	CHAIEB
Prénom	Yassine
Date de naissance	12/03/2012 ( 12/03/2012 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15229189
Cotisation payée	oui