Fiche adhérent

Nom	SOTERAS BEGUERY
Prénom	Nicole
Date de naissance	29/06/1960 ( 29/06/1960 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15220838
Cotisation payée	oui