Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | MARTY |
| Prénom | Séverine |
| Date de naissance | 03/05/1971 ( 03/05/1971 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 52000 |
| Ville | CHAUMONT |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15218057 |
| Cotisation payée | oui |
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