Fiche adhérent

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 Nom HENRICOLAS
 Prénom Sylvie
 Date de naissance 14/07/1970 ( 14/07/1970 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 52000
 Ville CRENAY
 Email 
 Grade N/C
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15218053
 Cotisation payée oui

 
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