Fiche adhérent

Nom	CHARTIER
Prénom	Jade
Date de naissance	01/11/2018 ( 01/11/2018 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	L'AIGLE
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15149234
Cotisation payée	oui