Fiche adhérent

Nom	CARON
Prénom	Clement
Date de naissance	11/05/1986 ( 11/05/1986 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	BARENTIN
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15140715
Cotisation payée	oui