Fiche adhérent

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 Nom BUREL
 Prénom Chiara
 Date de naissance 17/09/2008 ( 17/09/2008 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 
 Ville BELBEUF
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15140713
 Cotisation payée oui

 
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