Fiche adhérent

Nom	CARAFA
Prénom	Marius
Date de naissance	06/12/2017 ( 06/12/2017 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15119660
Cotisation payée	oui