Fiche adhérent

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 Nom MERSNI
 Prénom Vincent
 Date de naissance 04/03/2009 ( 04/03/2009 )
 Sexe inconnu
 Adresse 
 Code postal 78190
 Ville Orgerus
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15117770
 Cotisation payée oui

 
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