Fiche adhérent

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 Nom CHAUVEAU
 Prénom Léonore
 Date de naissance 04/11/2009 ( 04/11/2009 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 33470
 Ville Le Teich
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15112876
 Cotisation payée oui

 
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