Fiche adhérent

Nom	ROYER
Prénom	Corinne
Date de naissance	31/08/1963 ( 31/08/1963 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	15042474
Cotisation payée	oui