Fiche adhérent

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 Nom DEGERMANN
 Prénom Guillaume
 Date de naissance 10/12/1979 ( 10/12/1979 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67210
 Ville Bernardswiller
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15034217
 Cotisation payée oui

 
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