Fiche adhérent

Nom	SCHOFFEN
Prénom	Felipe
Date de naissance	04/04/2013 ( 04/04/2013 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	15033351
Cotisation payée	oui