Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BOILEAU |
| Prénom | Anthony |
| Date de naissance | 23/03/1969 ( 23/03/1969 ) |
| Sexe | masculin |
| Adresse | |
| Code postal | 33380 |
| Ville | Mios |
| Grade | Blanc |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 15031820 |
| Cotisation payée | oui |
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