Fiche adhérent

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 Nom WALTER
 Prénom Lily
 Date de naissance 21/08/2015 ( 21/08/2015 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57640
 Ville Sanry-lès-Vigy
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15027437
 Cotisation payée oui

 
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