Fiche adhérent

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 Nom HASSENFRATZ
 Prénom Tibo
 Date de naissance 09/04/2017 ( 09/04/2017 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 67140
 Ville Saint-Pierre
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 15007282
 Cotisation payée oui

 
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