Fiche adhérent

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 Nom ENDALE
 Prénom Willy Charles
 Date de naissance 11/01/2016 ( 11/01/2016 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 59500
 Ville DOUAI
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14994411
 Cotisation payée oui

 
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