Fiche adhérent

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 Nom RINGOT
 Prénom Lydie
 Date de naissance 14/07/1984 ( 14/07/1984 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 62970
 Ville Courcelles-lès-Lens
 Email 
 Grade 
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14994400
 Cotisation payée oui

 
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