Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | BERNARD |
| Prénom | Laurence |
| Date de naissance | 10/08/1966 ( 10/08/1966 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 59553 |
| Ville | Lauwin-Planque |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 14994397 |
| Cotisation payée | oui |
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