Fiche adhérent

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 Nom SANO
 Prénom Egide
 Date de naissance 04/10/1986 ( 04/10/1986 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 71700
 Ville UCHIZY
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14983379
 Cotisation payée oui

 
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