Fiche adhérent

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 Nom ROTT
 Prénom Léonie
 Date de naissance 27/07/2013 ( 27/07/2013 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 67140
 Ville BARR
 Email 
 Grade 
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 14969847
 Cotisation payée oui

 
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