Fiche adhérent
Fiche adhérent |
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| Nom | MOREAU |
| Prénom | Philippe |
| Date de naissance | 06/02/1972 ( 06/02/1972 ) |
| Sexe | féminin |
| Adresse | |
| Code postal | 17210 |
| Ville | Bèdenac |
| Grade | |
| Tarif | senior |
| Licence active | oui |
| Numéro de licence | 13754439 |
| Cotisation payée | oui |
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