Fiche adhérent

Nom	CONAN
Prénom	Lucie
Date de naissance	29/05/1991 ( 29/05/1991 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal	94250
Ville	Gentilly
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13693629
Cotisation payée	oui