Fiche adhérent

Nom	GUITON
Prénom	Jean
Date de naissance	21/01/1950 ( 21/01/1950 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal	33530
Ville	Bassens
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13692984
Cotisation payée	oui