Fiche adhérent

Nom	CARON
Prénom	Ysaline
Date de naissance	28/03/2008 ( 28/03/2008 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	MIRVILLE
Email
Grade	N/C
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13594237
Cotisation payée	oui