Fiche adhérent

Nom	ROBINE
Prénom	Dorian
Date de naissance	13/10/2009 ( 13/10/2009 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville	LES GENETTES
Email
Grade
Tarif	junior
Licence active	oui
Numéro de licence	13572387
Cotisation payée	oui