Fiche adhérent

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 Nom BISCH
 Prénom Maryannick
 Date de naissance 13/07/1966 ( 13/07/1966 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 31620
 Ville SAINT RUSTICE
 Email 
 Grade 1e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13558987
 Cotisation payée oui

 
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