Fiche adhérent

Nom	THOBOIS
Prénom	Arnaud
Date de naissance	17/01/1974 ( 17/01/1974 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13518414
Cotisation payée	oui