Fiche adhérent

Nom	RIDJALI
Prénom	Youssouf
Date de naissance	25/07/2000 ( 25/07/2000 )
Sexe	masculin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13506430
Cotisation payée	oui