Fiche adhérent

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 Nom PALLIER
 Prénom Cédric
 Date de naissance 28/08/1977 ( 28/08/1977 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 76770
 Ville HOUPPEVILLE
 Email 
 Grade 2e Dan
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13455282
 Cotisation payée oui

 
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