Fiche adhérent

Nom	KLYMENKO
Prénom	Olena
Date de naissance	25/07/1984 ( 25/07/1984 )
Sexe	inconnu
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	Blanc
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13447695
Cotisation payée	oui