Fiche adhérent

Nom	ROY
Prénom	Camille
Date de naissance	14/05/1985 ( 14/05/1985 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	3e Kyu
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13409506
Cotisation payée	oui