Fiche adhérent

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 Nom DEFONTAINE
 Prénom Nathalie
 Date de naissance 21/06/1976 ( 21/06/1976 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57525
 Ville Talange
 Email 
 Grade Blanc
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13348845
 Cotisation payée oui

 
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