Fiche adhérent

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 Nom PAVAN
 Prénom Christelle
 Date de naissance 26/10/1983 ( 26/10/1983 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 57860
 Ville Roncourt
 Email 
 Grade Vert
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13348833
 Cotisation payée oui

 
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