Fiche adhérent

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 Nom RISSONS
 Prénom Alicia
 Date de naissance 22/10/1999 ( 22/10/1999 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 01340
 Ville Montrevel-en-Bresse
 Email 
 Grade 1e Kyu
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13347429
 Cotisation payée oui

 
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