Fiche adhérent

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 Nom BUI
 Prénom Lana
 Date de naissance 14/11/2011 ( 14/11/2011 )
 Sexe féminin
 Adresse 
 Code postal 69330
 Ville Jons
 Email 
 Grade 5e Kyu
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13328615
 Cotisation payée oui

 
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