Fiche adhérent

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 Nom HAFIANE
 Prénom Elias
 Date de naissance 22/04/2010 ( 22/04/2010 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 22190
 Ville PLERIN
 Email 
 Grade N/C
 Tarif junior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13319594
 Cotisation payée oui

 
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