Fiche adhérent

Nom	SAVOURNIN
Prénom	Melanie
Date de naissance	02/03/1985 ( 02/03/1985 )
Sexe	féminin
Adresse
Code postal
Ville
Email
Grade	2e Dan
Tarif	senior
Licence active	oui
Numéro de licence	13297788
Cotisation payée	oui