Fiche adhérent

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 Nom WALTHER
 Prénom Wesley
 Date de naissance 17/04/1982 ( 17/04/1982 )
 Sexe masculin
 Adresse 
 Code postal 54420
 Ville Saulxures-lès-Nancy
 Email 
 Grade Jaune
 Tarif senior
 Licence active oui
 Numéro de licence 13286439
 Cotisation payée oui

 
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